須賀川市、鏡石町、郡山市の訪問医療マッサージ・訪問リハビリマッサージ｜KEiROW（ケイロウ）須賀川・郡山ステーション

■潜伏していたウイルスによる発疹や水疱
　身体の左右どちらかの片側に、帯のように水ぶくれ（水疱）の集まりができる疼痛を伴う病気
　で、水痘・帯状疱疹ウイルスの感染で起こる。水痘帯状疱疹ウイルス（ヘルペスウイルス）が
　、脊髄に長く潜伏した後、皮膚に伝わり、疲労や免疫力の低下、ストレスなどを誘因として再
　び活性化して発症。神経痛に似た痛みを伴い、　発疹や水疱が出現。通常、３週間程度で皮膚
　症状は消失。感染症なので、免疫が弱い小児、高齢者、妊婦で水痘（すいとう）（みずぼうそ
　う）に罹患したことのない人に対しては特に配慮が必要。

■症状　
　【発症中】●帯状の赤い発疹●水疱●かゆみ●神経痛のような疼痛●発熱●潰瘍など
　【治癒後】●しびれ●知覚過敏●帯状疱疹後神経痛

■治療法
　　薬物療法：抗ウイルス薬
　　　　　　（神経症状を及ぼす危険があるため、投与後にせん妄・妄想・意識障害などが出
　　　　　　　ないか確認。
　　　　　　　また呼吸器系、肝疾患のある人には息苦しさ、動悸、吐き気などが出現する可
　　　　　　　能性もあるため留意する）
　　　　　　　鎮痛剤
　　　　　　（痛みに対しては消炎鎮痛剤や副腎皮質ステロイドなどを用いる）
　　　　　　　重症の場合は入院のうえ点滴
　　　　　　　栄養管理：低栄養状態もリスク
　　　　　　　神経ブロック療法：鎮痛目的で行う

★高齢者には注意が必要です★
　　①水痘に罹患したことのない人には感染する可能性があり、
　　とくに免疫力が低い高齢者には配慮が必要
　　②皮膚症状が治まった後も帯状疱疹後神経痛が残りやすい

☑アセスメントのポイント
　　●痛みによる日常生活動作の支障はどの程度か
　　●精神面での影響はあるか
　　●長く痛みが残る帯状疱疹後神経痛はないか

🌸ケアプラン作成のツボ🌸
　　今後の見通しと支援
　　　早期発見・早期治療をすれば、一般的に後遺症は少なく予後は良好。
　　　高齢者の場合は重症化しやすく、帯状疱疹後神経痛が長期間残ることがある。
　　　日常生活においては、免疫力を高められるよう援助。

　　日常生活の留意点
　　　●痛みが激しいと、患部をかばって転倒する危険があるため、転倒予防に留意
　　　●規則正しい生活を心がけて、栄養と睡眠を十分に摂れるように配慮
　　　●幹部はむやみに触らず、清潔を保つ
　　　●発疹が悪化する可能性があるため、飲食は避ける
　　　●患部は冷やさずに、できるだけ温めて血行をよくする
　　　●まれに髄膜炎や脳炎を起こすことがある。
　　　　頭痛、首の痛み、高熱、物が二重にみえるなどの症状が出た場合はすぐに受診が必要
　
　　医療連携のポイント
　　　　●　帯状疱疹後神経痛について確認
　　　　●　合併症が疑われる場合の症状について確認
　　
　　副作用・治療の影響
　　　　帯状疱疹のあとに神経痛（帯状疱疹後神経痛）や顔面神経麻痺などの後遺症が残る
　　　場合は、別途治療やリハビリテーションが必要