須賀川市、鏡石町、郡山市の訪問医療マッサージ・訪問リハビリマッサージ｜KEiROW（ケイロウ）須賀川・郡山ステーション

■甲状腺ホルモンの分泌異常による内分泌疾患
　　甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンが、過剰であったり不足したりしていることによって
　　起こる疾患。　過剰な場合を甲状腺機能亢進症、不足の場合を甲状腺機能低下症として区別
　　する。　原因としてはバセドウ病（亢進症の原因）や橋本病（低下症の原因）などの自己免
　　疫疾患や、ヨウ素摂取過不足がある。また、何らかの疾患で甲状腺を摘出したり、放射線で
　　甲状腺機能廃絶したことで甲状腺機能低下症が生じる。

◇症状◇
　　【甲状腺機能亢進症】●甲状腺腫●頻脈●動悸●息切れ●疲労感●発汗過多●体重減少
　　　●眼球突出（バセドウ病による）
　　【甲状腺機能低下症】●びまん性甲状腺の腫大●疲労感●倦怠感●気力の低下●皮膚の乾燥
　　　●冷感●体重増加●便秘●過多月経●むくみ●脱毛●声のかすれ（嗄声）

◇治療法◇
　　　●薬物療法　甲状腺ホルモンの分泌抑制あるいは代謝促進を図る。
　　　　甲状腺機能亢進症では、放射線ヨードを投与することもある
　　　●食事指導　甲状腺ホルモンの産生にかかわるヨードを含む食品を、
　　　　亢進症ならば抑制し、低下症では補給するようにする

★高齢者には注意が必要です★
　　　①甲状腺機能亢進症では、体重減少と疲労感が最多とされる
　　　②甲状腺機能低下症では、物忘れや錯乱など認知症を思わせる症状が出現することもある

☑アセスメントのポイント
　　　●服薬状況の確認
　　　●１日の活動状況はどうか
　　　●甲状腺機能障害以外の疾患はあるか

🌸ケアプラン作成のツボ🌸
　　今後の見通しと支援
　　　　甲状腺機能亢進症では、適切な薬物治療を行っていれば、甲状腺の機能が著しく
　　　　亢進している場合を除いて、疾患に伴う生活上の制限や厳しい食事制限はありません。
　　　　十分な栄養と休息でストレスをためないよう支援しましょう。
　　　
　　日常生活の留意点
　　　　●甲状腺機能が亢進している間は、心臓に負担がかかるため、
　　　　　ある程度活動を制限する必要があります
　　　　●十分な睡眠や休養を摂り、ストレスをためないようにします
　　　　●甲状腺機能に悪影響を与えますので禁煙をすすめましょう
　　　　●ヨードの過剰摂取は甲状腺の機能を弱めることがあります。
　　　　甲状腺機能低下症でも、昆布などヨードを多く含む食事の摂りすぎには注意します
　　　　●薬物治療は重要です。しっかりと服薬ができるよう支援しましょう
　　　　●高齢者では認知症が現れることがあります。治療により改善しますので、
　　　　アルツハイマー型認知症などと間違えないよう注意します

　副作用・治療の影響
　　　　甲状腺機能低下症では、肝機能障害を起こす頻度が上がり、
　　　　また薬物の副作用により肝機能低下が起こることがある