須賀川市、鏡石町、郡山市の訪問医療マッサージ・訪問リハビリマッサージ｜KEiROW（ケイロウ）須賀川・郡山ステーション

■脂肪率の高い脳動脈瘤の破裂
　くも膜下出血とは、脳の表面をおおう膜のひとつである「くも膜」の下に出血がある状態をい
　います。原因は、脳の血管のふくらみである「脳動脈瘤」の破裂によることがほとんどです。
　主に、脳動脈瘤（脳動脈が部分的にこぶ状にふくらんだもの）が破裂し、くも膜と軟膜の間に
　ある、くも膜下腔に出血することで起こることが多い。
　脳動脈瘤は１００人中２～３人にあるといわれ、遺伝的な原因が指摘されている。
　動脈瘤以外の原因としては、飲酒、喫煙、高血圧などが挙げられます。


◇症状◇
　●突然の激しい頭痛●嘔吐●一過性の意識障害●けいれん
　※動脈瘤破裂の前に動眼神経麻痺（物が二重に見えたり、まぶたが閉じなくなる症状）が
　出現することもある

◇治療法◇
　●開頭クリッピング術　動脈瘤を金属のクリップで留める
　●脳動脈コイル塞栓術　動脈瘤に柔らかい金属コイルを詰める
　●リハビリテーション　生活障害、高次脳機能障害が残った場合

★高齢者には注意が必要です★
　①体力的に手術が困難となり、脳自体の回復力も弱まっている。さらに合併症を起こしやすい
　ことから、致命的になる可能性が高い
　②回復しても自立が損なわれることが多い

☑アセスメントのポイント
　●疾病管理の方針を確認
　●失行、失認、失語の有無、高次脳機能低下による生活への影響はどうか

🌸ケアプラン作成のツボ🌸
　今後の見通しと支援
　　脳血管障害のなかでも死亡率が高い。重い後遺症が残りやすい。
　　医療との連携でリハビリテーションは早期から開始します。
　　再発防止では血圧管理が重要。

　日常生活の留意点
　　●過度の安静は生活不活発病を引き起こします。
　　外出して他者とのコミュニケーションをもつなど、心身機能を活性化できるよう
　　働きかけましょう
　　●高次脳機能障害は「記憶」「言語」「思考」「注意」「判断」「行動」などに
　　障害が起き、外見からはわかりにくい。本人も自覚していないことがあるので、
　　疾患への理解とサポートが重要
　　●激しい頭痛や嘔吐などの症状が見られたら一刻も早い受診が必要
　　●約１か月経過してから発症する「遅発性水頭症」があり、認知症、尿失禁、
　　歩行障害などの症状が現れます。

　医療連携のポイント
　　リハビリテーション評価、運動の程度の確認
　　
使える制度
　　身体障害者手帳　障害年金　医療保険による訪問マッサージ