腎・泌尿器系の病気 「腎臓病（慢性）」
■徐々に進行し、悪化するまで自覚症状に乏しい腎疾患
腎臓病は、腎臓の糸球体や尿細管が冒されることで、腎臓の働きが悪くなる病気です。腎臓病
にはさまざまな種類があり、それぞれの原因や症状も異なります。急性と慢性で区別できるがゆ
っくりと進行する慢性のほうが総じて回復しにくいとされる。慢性の腎臓病の例としては、慢性
糸球体腎炎、糖尿病性腎症、多発性嚢胞腎などが挙げられる。近年でこれらを包括した「慢性腎
臓病（CKD）」という概念も提唱されている。これらの疾患では初期症状はほとんどみられず、
把握されないうちに進行して腎不全に至るケースもある。
◇症状◇
【慢性糸球体腎炎】●むくみ●たんぱく尿●高血圧●血尿●めまい●肩こりなど
【糖尿病性腎症】●むくみ●たんぱく尿●息切れ●食欲不振など
【多発性嚢胞症】●運動後の血尿●腹痛・腰背部痛●腹部が張る●食欲不振●高血圧など
◇治療法◇
薬物療法：疾患に応じて利尿薬、降圧薬、抗生物質などを投与
食事療法：減塩、低カロリー、低たんぱく質食、他
運動療法：糖尿病性腎症の血糖コントロールとして行う
★高齢者には注意が必要です★
①加齢によっても腎機能は低下していくため、多くの高齢者が潜在的な患者だといえる
②透析を行う際には、年齢的な事項を含め、よく検討する
☑アセスメントのポイント
●日常生活への支障はどの程度か
●糖尿病などの基礎疾患はあるか
●食事の内容や食事摂取状況はどうか
🌸ケアプラン作成のツボ🌸
今後の見通しと支援
慢性腎臓病は、生活習慣病と関連が深い病気。罹患していると、狭心症や脳血管障害、
心筋梗塞などの発症率が高くなる。
治療と生活習慣病の改善により、心血管障害などの合併を防ぐ。
日常生活の留意点
●腎機能の低下の程度に応じて、塩分、たんぱく質を制限。
むくみがある場合は水分を制限
●喫煙は慢性腎臓病の進行を早めるため、禁煙をお勧め
●飲酒は適量
●高血圧や糖尿病などの疾患がある場合は、併行してこれらの治療もすすめます
●適度な運動を定期的に行う
●規則的な生活を送り、睡眠は十分に摂る
医療連携のポイント
高血圧、糖尿病、脂質異常などの生活習慣病がある場合は併行してこれらの治療を行う
