感覚器官の病気 「顎関節症」
■痛くて口が大きく開けられない、カクカクする
顎関節症とは、顎の関節を構成する骨・筋肉・靭帯などのバランスが崩れて顎関節周囲に痛
みや障害が起こることをいう。原因は様々あり、噛み合わせが悪い、歯の喪失、歯痛、頭部
や頸部の外傷などのほか、うつぶせ寝や歯ぎしり、歯を噛みしめる、いつも同じ側の歯で食
べ物を噛む、ほおづえをつくなどの日常の癖や動作も原因となる。
自然に症状が軽減することがあるので、痛みが無く日常生活に支障がなければ、積極的な治
療は必要ない。
◇症状◇
●顎が痛む（顎関節通】●口が開かない（開口障害）●顎を動かすと音がする（顎関節雑音）
●顎のゆがみ、変形●顎の違和感●噛み合わせの違和感、ずれ
◇治療法◇
●薬物療法 鎮痛剤、筋弛緩剤の投与
●スプリント療法 スプリント（歯列全体にかぶせるプラスチックの板）を使用し、
噛みしめ時の顎関節の負担を軽くする
●（上記治療でも痛みが軽快しない場合）関節の中（関節腔内）に局所麻酔をし、ずれた関節
円板を徒手的に治す
●（炎症がひどい場合)注射で関節の中を洗い、潤滑剤を注入する
★高齢者には注意が必要です★
①フランスパン・タコ・イカ・ビーフジャーキーなどの硬い食品や大きな食品を避ける。
フルートヤサキソホン、バイオリンなどの演奏、格闘技やスキューバダイビングなどを控
え、顎関節に負担をかけないようにする
②顎関節の体操や筋肉のマッサージを行うことも有効
☑アセスメントのポイント
●顎関節の痛みの状況はどうか
●食事内容や食事の状況はどうか
●顎の負担をかける日常生活上の癖はないか
🌸ケアプラン作成のツボ🌸
今後の見通しと支援
適切な治療を行えば、多くは改善します。
顎を安静にし、顎に負担をかけるような癖がある場合は自覚して改善します。
また、硬い食物を避けて痛みを和らげる工夫をします
日常生活の留意点
●日中のくいしばりなどの癖がある場合は、意識して改善できるように働きかけます
●顎が前に出る姿勢、猫背、頬杖は顎関節に悪いと言われます
● 食事の際は必ず左右の歯で同時に噛むように勧めます
●緊張の強い部分を温湿布します
●寝るときの姿勢は、うつ伏せより仰臥位の方が良いです
●本人ができる顎の体操などを取り入れましょう
医療連携のポイント
●日常的にできる体操などについての評価
●歯科治療の必要性、治療方針を確認
