須賀川市、鏡石町、郡山市の訪問医療マッサージ・訪問リハビリマッサージ｜KEiROW（ケイロウ）須賀川・郡山ステーション

■食事の欧米化で急増した生活習慣病
　　高プリン体の食事やアルコールの過剰摂取を続けていると、それらが体内で尿酸となり、
　　過剰となった尿酸が関節に沈着して結晶化、炎症を起こす。通常、血清尿酸値が7.0㎎/dl
　　を超えると高尿酸血症とされる。症状は足趾（足の指）などに現れことが多く、非常な
　　激痛を伴う。圧倒的に男性に多く、女性に起こることはまれとされる。治療に際しては
　　薬剤による尿酸値のコントロールが重要なので、徹底した服薬の管理が求められる。

◇症状◇
　　●痛風結節（足の指などの関節の激痛、腫脹、熱感、発赤）●関節炎（手足関節に多い）
　　●痛風腎（無治療で症状が進行すると出現する腎機能障害）●尿路結石●血尿

◇治療法◇
　　●薬物療法　発作時には非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDｓ）、抗尿酸血症の改善に
　　は尿酸排泄促進剤、尿酸産生阻害剤などが投与される
　　●食事制限　高プリン体食品、アルコールを避ける
　　●水分補給　尿酸は尿から排泄されるため、尿量を増やす

★高齢者には注意が必要です★
　　　①脱水状態になりやすいため、水分不足で抗尿酸血症となることが多い。
　　　利尿薬を使用している際には、さらに注意が必要
　　　②腎機能の低下で抗尿酸血症となる場合もあるので注意する

☑アセスメントのポイント
　　　●食事制限や飲酒制限について本人の理解はあるか
　　　●１日の水分は十分に摂れているか。よく摂る時間帯はいつか
　　　●運動習慣はあるか

🌸ケアプラン作成のツボ🌸
　　　今後の見通しと支援
　　　　高尿酸血症は、放置していると腎機能が低下し、腎障害や尿路結石にもかかりやすくな
　　　　ります。食事管理、運動習慣は大切です。　
　　　
　　　日常生活の留意点
　　　　●肥満している人は減量し、軽い運動（散歩など有酸素運動）を毎日の習慣として行い
　　　　ます
　　　　●尿中の尿酸濃度を低下させるため、水分を十分に摂ります。腎障害と尿路結石の予防
　　　　にも有効です
　　　　●食事では、プリン体を含む食品（肉や魚の内臓類、乾物）ヤビールなどのアルコール
　　　　は避けます
　　　　●尿の酸性化を防ぐため、野菜、いも、海藻類などのアルカリ性食品を多く摂ります

　　　医療連携のポイント
　　　　●尿酸排出に必要な量の水分量の確保について、チーム間で情報を共有
　　　　●食事指導の確認

　　　副作用・治療の影響
　　　　利尿薬により尿を排出すると、尿酸値が上昇し、症状が悪化することがある